Pemenuhan kebutuhan gizi ibu hamil

 I. 1.prinsip gizi untuk ibu hamil

 Beberapa hal yang perlu diperhatikan tentang makanan sehat bagi ibu hamil, antara lain:

1. Menyediakan energi yang cukup (kalori) untuk kebutuhan kesehatan tubuh ibu dan 

pertumbuhan bayi.

2. Menyediakan semua kebutuhan ibu dan bayi (meliputi protein, lemak, vitamin, mineral).

3. Dapat menghindarkan pengaruh negatif bagi bayi.

4. Mendukung metabolisme tubuh ibu dalam memelihara berat badan sehat, kadar gula 

darah, dan tekanan darah.

2.Faktor-faktor yang mempengaruhi gizi ibu hamil antara lain:

 Umur.

 Berat badan.

 Suhu lingkungan.

 Aktivitas.

 Status kesehatan.

 Pengetahuan zat gizi dalam makanan.

 Status ekonomi.

Umur

Lebih muda umur ibu hamil, maka energi yangg dibutuhkan lebih banyak.

Berat Badan

Berat badan lebih ataupun kurang dari berat badan rata-rata untuk umur tertentu, merupakan 

faktor menentukan jumlah zat makanan yang harus dicukupi selama hamil.

Suhu Lingkungan

 Suhu tubuh dipertahankan pada 36,5-37 derajat Celcius yang digunakan untuk metabolisme 

optimum. Lebih besar perbedaan suhu tubuh dan lingkungan berarti lebih besar pula masukan 

energi yang diperlukan.

Aktivitas

Semakin banyak aktivitas yang dilakukan maka semakin banyak energi yang dibutuhkan oleh 

tubuh.

Status Kesehatan

Pada saat kondisi tidak sehat maka asupan energi tetap harus diperhatikan.

Perencanaan dan Penyusunan Makanan

Perencanaan dan penyusunan makanan kaum ibu atau wanita dewasa mempunyai peranan yang 

penting. Faktor yang mempengaruhi perencanaan dan penyusunan makanan yang sehat dan 

seimbang antara lain:

1. Kemampuan keluarga dalam membeli makanan.

2. Pengetahuan tentang zat gizi.

Dengan demikian, tubuh ibu akan menjadi lebih efisien dalam menyerap zat gizi dari makanan 

sehari-hari.

Kebiasaan dan Pandangan Wanita Terhadap Makanan

Pada umumnya, kaum ibu atau wanita lebih memperhatikan keluarga daripada saat ibu tersebut 

hamil. Ibu hamil sebaiknya memeriksakan kehamilannya, minimal empat kali selama 

kehamilannya.

Status Ekonomi

Status ekonomi maupun sosial mempengaruhi terhadap pemilihan makanan.

3.pengaruh status gizi pada ibu hamil

 Status gizi ibu hamil pada waktu pertumbuhan dan selama hamil dapat mempengaruhi 

pertumbuhan dan perkembangan janin. Berat badan ibu hamil harus memadai, bertambah sesuai 

umur kehamilan. Hal ini dikarenakan berat badan yang bertambah normal akan menghasilkan 

bayi yang normal juga. Di negara maju, rata-rata kenaikan berat badan selama hamil sekitar 12-

14 kilogram. Tetapi berdasarkan perkembangan terkini, disampaikan bahwa penambahan berat 

badan ibu selama hamil tidak terlalu mempengaruhi berat badan bayi.

Kekurangan asupan gizi pada trimester I dapat menyebabkan hiperemesis gravidarum, kelahiran 

prematur, kematian janin, keguguran dan kelainan pada sistem saraf pusat. Sedangkan 

pada trimester II dan III dapat mengakibatkan pertumbuhan dan perkembangan janin terganggu, 

berat bayi lahir rendah. Selain itu, juga akan berakibat terjadi gangguan 

kekuatan rahim saat persalinan, dan perdarahan post partum.

Makanan Bergizi untuk Ibu Hamil

 Asupan nutrisi selama kehamilan, baik jenis maupun jumlah, memang perlu menjadi perhatian 

khusus bagi semua ibu hamil. Kebutuhan berbagai jenis asupan gizi, akan bertambah seiring 

dengan usia kehamilan. Berikut beberapa makanan yang dapat mencukupi kebutuhan gizi ibu 

hamil, di antaranya:

 Brokoli

Makanan bergizi tinggi pertama untuk ibu hamil adalah brokoli. Sayuran hijau yang 

menyerupai rambut kribo ini memiliki banyak nutrisi yang diperlukan selama kehamilan, 

seperti kalsium dan asam folat. Selain itu, brokoli juga mengandung serat, vitamin C, 

dan antioksidan tinggi yang berperan untuk menangkal radikal bebas dan melawan berbagai penyakit. Brokoli juga dapat membantu tubuh menyerap zat besi, membantu menghilangkan sembelit, dan mencegah bayi terlahir dengan berat badan rendah.

 Bayam

Sayuran hijau yang satu ini baik dikonsumsi selama masa kehamilan, khususnya untuk 

ibu hamil muda, karena memiliki kandungan asam folat dan zat besi yang tinggi. 

Konsumsi makanan yang mengandung asam folat tinggi diperlukan pada awal kehamilan, 

karena dapat mencegah bayi mengalami cacat tabung saraf (cacat pada bagian otak dan 

saraf tulang belakang). Selain itu, asam folat juga berguna untuk mengurangi risiko 

persalinan prematur dan preeklamsia. Lengkapi kebutuhan nutrisi kehamilan Bunda 

dengan memperbanyak konsumsi sayuran berdaun hijau, seperti bayam.

 Pisang

Pisang mengandung vitamin B6 yang baik untuk dikonsumsi oleh ibu hamil pada 

trimester pertama, karena dapat mengurangi rasa mual yang biasanya dialami di trimester 

pertama masa kehamilan. Selain itu, pisang juga kaya kalium yang bermanfaat untuk 

mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit selama kehamilan.

 Alpukat

Saat usia kehamilan memasuki trimester kedua, ibu hamil dianjurkan untuk mengonsumsi 

alpukat. Alpukat kaya sumber serat, vitamin K, vitamin C, asam folat, kalium, vitamin 

B6, dan tinggi asam lemak baik. Jenis lemak ini dibutuhkan ibu hamil, karena membantu 

perkembangan otak, sistem saraf, serta kulit dan jaringan bayi. Tidak hanya itu, alpukat 

juga tinggi akan kalium yang mampu mengurangi kram kaki pada kehamilan.

 Jeruk

Ibu hamil juga disarankan untuk mengonsumsi buah jeruk. Makanan bergizi tinggi untuk 

ibu hamil ini kaya akan vitamin C, asam folat, dan serat. Hampir 90 persen kandungan di 

dalam buah jeruk adalah air, sehingga membantu ibu hamil untuk memenuhi kebutuhan 

cairan tubuh. Kekurangan cairan tubuh dapat menyebabkan kelelahan. Kandungan folat 

yang tinggi pada jeruk juga dapat membantu perkembangan otak dan saraf tulang 

belakang pada janin, sehingga mencegah janin terlahir cacat.

 Mangga

Buah lain yang anjurkan untuk dikonsumsi selama hamil adalah 

mangga. Mangga mengandung kalium, vitamin C, dan tinggi vitamin A. Kalium di dalam buah mangga dapat membantu menjaga tekanan darah dan mempertahankan cairan dalam 

tubuh. Sementara, vitamin A berfungsi sebagai antioksidan, membantu sistem kekebalan tubuh, penglihatan dan sistem saraf bayi. Mangga juga mengandung serat yang tinggi 

sehingga dapat mencegah konstipasi atau sembelit pada ibu hamil

 Ubi

Ubi merupakan salah satu makanan bergizi tinggi untuk ibu hamil yang kaya akan 

kandungan vitamin A. Mencukupi kebutuhan vitamin A selama hamil sangat penting 

untuk pertumbuhan sel dan jaringan janin. Saat hamil, umumnya wanita disarankan untuk 

meningkatkan asupan vitamin A sebesar 10 sampai 40 persen dari kebutuhan sehari-hari. 

Namun, Bunda harus bisa berhati-hati dalam mengonsumsi vitamin A, terutama dalam 

bentuk suplemen dosis tinggi. Jika terlalu berlebihan, vitamin A dapat menyebabkan 

kecacatan janin.

 Kacang-kacangan

Kacang tanah, kacang polong, dan kacang kedelai adalah beberapa jenis kacang-

kacangan yang bisa dijadikan sumber asam folat, serat, protein, zat besi, dan kalsium 

yang diperlukan selama kehamilan. Nutrisi-nutrisi tersebut sangat penting bagi kesehatan 

ibu serta janin, terutama pada trimester pertama.

 Daging tanpa lemak

Daging sapi, daging ayam, dan daing ikan merupakan kelompok makanan yang kaya 

kandungan protein. Selain itu, terdapat pula kandungan zat besi sebagai mineral penting 

yang berguna dalam pembentukan sel darah merah. Sel darah merah berperan penting 

untuk mengantarkan oksigen ke semua sel dalam tubuh. Oleh sebab itu, ibu hamil 

membutuhkan lebih banyak zat besi, karena volume darah mereka juga meningkat selama 

periode kehamilan, terlebih di trimester ketiga. Kekurangan zat besi di periode awal dan 

pertengahan kehamilan dapat menyebabkan anemia, yang berisiko mengakibatkan Bunda 

melahirkan secara prematur atau bayi lahir dengan berat badan rendah.

 Ikan salmon

Ikan salmon merupakan salah satu sumber vitamin hewani yang wajib dimasukkan ke 

dalam menu makanan bergizi tinggi untuk ibu hamil. Ikan salmon mengandung asam 

lemak omega-3 yang sangat dibutuhkan ibu hamil, seperti EPA dan DHA, yang penting 

untuk perkembangan otak dan mata pada janin. Salmon juga mengandung sumber vitamin D yang baik untuk ibu dan janin. Namun perlu diingat, ibu hamil disarankan 

mengonsumsi salmon yang sudah dimasak terlebih dahulu. Hindari mengonsumsi salmon dalam keadaan mentah, seperti pada sushi dan sashimi, karena berisiko terkontaminasi 

berbagai jenis bakteri yang membahayakan pertumbuhan janin. Tidak hanya salmon, 

jenis ikan lain juga baik dikonsumsi oleh ibu hamil.

 Produk olahan susu

Selama kehamilan, Bunda diwajibkan mengonsumsi makanan dan minuman yang 

mengandung protein dan kalsium untuk memenuhi kebutuhan janin yang sedang tumbuh. 

Produk olahan susu, terutama yoghurt, bisa menjadi pilihan tepat bagi Bunda yang 

sedang hamil. Selain itu, Bunda juga bisa mengonsumsi produk turunan susu lainnya, 

seperti keju, secara rutin. Susu dapat memenuhi kebutuhan protein dan kalsium untuk ibu 

dan janin. Sementara, produk susu probiotik, seperti yoghurt, bisa membantu mengurangi 

risiko komplikasi selama kehamilan.

 Telur

Telur merupakan salah satu makanan yang disarankan untuk dikonsumsi selama hamil, 

karena mengandung hampir semua nutrisi yang dibutuhkan tubuh. Telur mengandung 

kalori, protein, lemak, vitamin dan mineral. Selain itu, telur juga memiliki kandungan 

kolin, yaitu nutrisi penting untuk kesehatan otak dan perkembangan janin. Namun, ibu 

hamil sebaiknya tidak mengonsumsi telur setengah matang, karena berisiko membawa 

kuman yang dapat berbahaya bagi kesehatan ibu dan janin.

 Buah kering

Buah kering mengandung serat, kalori, dan berbagai vitamin serta mineral yang tinggi. 

Satu buah kering biasanya mengandung jumlah nutrisi setara dengan buah segar, meski 

tanpa kandungan air dan bentuk yang lebih kecil. Salah satu buah kering yang disarankan 

adalah kurma. Kurma memiliki kandungan serat, potasium, dan zat besi. Konsumsi 

kurma secara teratur di trimester ketiga membantu pelebaran serviks dan menurunkan 

risiko induksi pada saat persalinan. Meski demikian, Bunda tidak dianjurkan 

mengonsumsi buah kering lebih dari satu sajian setiap kali makan, sebab buah kering 

mengandung gula yang tinggi.

 Minum air putih yang cukup

Air merupakan salah satu hal yang harus banyak dikonsumsi selama hamil. Pasalnya,

volume darah ibu hamil akan meningkat hingga 1,5 liter. Oleh sebab itu, penting untuk tetap menjaga kesimbangan cairan tubuh dengan baik agar tidak dehidrasi. Gejala dehidrasi ringan pada ibu hamil meliputi sakit kepala, gelisah, kelelahan, suasana hati jadi kacau, dan merasa lemas. Minum air putih yang cukup juga dapat membantu mencegah sembelit dan infeksi saluran kemih selama hamil.

 II. Kebutuhan Gizi Untuk Wanita Hamil Dengan Gizi Kurang 

 Kekurangan gizi pada ibu hamil masih sering ditemui di Indonesia. Kebutuhan gizi ibu hamil juga berbeda setiap trimester kehamilan. Hampir semua dokter, bidan, rumah sakit, dan puskesmas sering menemui kasus ibu hamil kekurangan gizi.Salah satu tanda yang sering 

terjadi adalah anemia pada ibu hamil. Anemia sering ditandai dengan lemas tak bertenaga, 

pucat, sakit kepala, dan pusing.

1. Anemia pada wanita hamil biasanya terjadi akibat kekurangan zat besi dan asam folat. 

Karena itu para ibu hamil dianjurkan lebih banyak mengonsumsi makanan bergizi, 

seperti sayuran hijau yang kaya akan zat besi dan makanan sumber protein seperti 

daging merah, ikan, kacang-kacangan dan olahan susu. Para ibu hamil umumnya juga 

sering diberikan suplemen berupa tablet penambah darah.

2. Tanggalnya gigi ibu hamil

Nutrisi pada kehamilan pastinya terbagi untuk pertumbuhan janin. Oleh karenanya, 

sumber gizi yang dibutuhkan juga lebih besar, khususnya setelah trimester pertama 

yang sering mengalami gejala morning sickness, maka kebutuhan gizi ibu hamil 

trimester kedua sangat penting. Salah satu nutrisi yang penting dikonsumsi oleh orang  hamil adalah makanan yang mengandung banyak kalsium. Kalsium banyak ditemukan 

dalam susu, ikan, keju, yogurt, kacang-kacangan serta biji-bijian. Kalsium sangat 

penting untuk pertumbuhan tulang dan gigi bayi.

Ketika asupan nutrisi berupa kalsium berkurang, maka cadangan kalsium dalam tubuh ibu hamil akan dialihkan ke janin untuk menjaga kebutuhan janin. Akibatnya, ibu kekurangan kalsium. Salah satu tandanya adalah tanggalnya gigi saat masa kehamilan qalaupun tidak mengalami gangguan atau penyakit pada gigi.

3. Berat badan tidak bertambah

Asupan nutrisi pada ibu hamil dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan 

rahim, plasenta, pertumbuhan janin, produksi ketuban, peningkatan volume darah, serta persiapan payudara dalam memproduksi ASI setelah masa persalinan. Bertambahnya asupan gizi yang dikonsumsi ibu hamil dan pertumbuhan janin harusnya membuat penambahan berat badan. Peningkatan berat badan biasanya dapat mencapai 13 kg.

4. Mudah terkena penyakit

Asupan gizi pada ibu hamil juga digunakan oleh tubuh untuk menjaga kesehatan 

dan berperan penting dalam mengganti sel-sel yang rusak. Pemenuhan asupan gizi 

yang sesuai dan cukup dapat menjaga sistem imun ibu hamil sehingga dapat terhindar dari serangan penyakit seperti infeksi. Selain itu ibu hamil juga disarankan melakukan 

imunisasi TT untuk menjaga kekebalan tubuh.

5. Memicu terjadinya persalinan prematur

Kekurangan gizi pada ibu hamil juga memicu persalinan premature, misalnya 

kekurangan vitamin A, seng dan zat besi. Persalinan normal biasanya terjadi pada usia kehamilan diatas 9 bulan atau 36 minggu.

6. Perkembangan janin lambat (kecil)

Kekurangan gizi pada perempuan hamil juga dapat dilihat dari perkembangan 

janin yang dikandungnya. Normalnya, semakin bertambah usia kehamilan, berat janin yang dikandung juga harus bertambah. Pertambahan berat janin dipengaruhi oleh asupan gizi yang dikonsumsi.

Jika ibu hamil kekurangan gizi maka pertumbuhan janin terhambat, 

juga mempengaruhi pertumbuhan organ dan perkembangan otak janin. Hal ini 

mengakibatkan bayi lahir cacat.

Pertumbuhan janin dapat dipantau dengan pemeriksaan kandungan oleh dokter dan 

bidan dengan mengukur tinggi puncak rahim (fundus uteri) atau dengan cara menghitung usia kehamilan saat pemeriksaan fisik. Pemeriksaan USG oleh dokter ahli juga disarankan.

Sementara itu untuk ibu hamil ada tambahan 4 pesan khusus, yaitu :

a) Biasakan mengkonsumsi aneka ragam makanan; 

b) Batasi mengkonsumsi garam;

c) Minum air putih yang banyak dan

d) Batasi minum kopi.

a. Kalori

Banyaknya kalori yang dibutuhkan selama kehamilan hingga melahirkan sekitar 80.000 Kkal 

atau membutuhkan tambahan 300 Kkal sehari. Kebutuhan kalori tiap trimester sbb:

 Trimester I, kebutuhan kalori meningkat secara minimalis.

 Trimester II, kebutuhan kalori akan meningkat untuk kebutuhan ibu yang meliputi 

penambahan volume darah, pertumbuhan uterus, payudara dan lemak.

 Trimester III, kebutuhan kalori akan meningkat untuk pertumbuhan janin dan plasenta.

b. Protein

Ibu hamil membutuhkan sekitar 60 gram setiap harinya atau 10 gram lebih banyak dari kondisi 

sebelum hamil. Kebutuhan protein bisa didapat dari nabati maupun hewani. Sumber protein 

hewani seperti daging tak berlemak, ikan, telur, susu. Sedangkan sumber nabati seperti tahu, 

tempe dan kacang-kacangan. Protein digunakan untuk:

 Pembentukan jaringan baru, baik plasenta dan janin.

 Pertumbuhan dan diferensiasi sel.

 Pembentukan cadangan darah.

 Persiapan masa menyusui.

c. Lemak

Lemak dibutuhkan untuk perkembangan dan pertumbuhan janin selama dalam kandungan 

sebagai kalori utama. Lemak merupakan sumber tenaga dan untuk pertumbuhan jaringan 

plasenta. Selain itu, lemak disimpan untuk persiapan ibu sewaktu menyusui. Kadar lemak akan 

meningkat pada kehamilan tirmester III.

d. Karbohidrat

Sumber utama untuk tambahan kalori yang dibutuhkan selama kehamilan untuk pertumbuhan 

dan perkembangan janin adalah karbohidrat. Jenis karbohidrat yang dianjurkan adalah 

karbohidrat kompleks seperti roti, serelia, nasi dan pasta. Karbohidrat kompleks mengandung 

vitamin dan mineral serta meningkatkan asupan serat untuk mencegah terjadinya konstipasi.

e. Asam Folat

Asam Folat dibutuhkan untuk membangun sel dan sistem syaraf janin. Saat trimester pertama 

janin akan membutuhkan 400 mikrogram asam folat per hari. Dan apabila tidak terpenuhi, akan 

membuat perkembangan janin tidak sempurna (anenchephaly (tanpa batok kepala), bibir 

sumbing dan menderita spina bifida / kondisi dimana tulang belakang tidak tersambung. 

Kandungan asam folat bisa diperoleh dari buah-buahan, beras merah, kacang-kacangan dan 

beragam sayuran hijau.

f. Kalsium

Berfungsi untuk pembentukan gigi dan tulang janin di dalam kandungan dan mencegah 

osteoporosis pada ibu hamil. Sumber zat kalsium diantaranya adalah susu dan produk olahan 

susu lainnya.

g. Zat Besi

Pada ibu hamil berfungsi untuk membentuk sel darah merah (hemoglobin) dan mengurangi 

resiko anemia pada ibu hamil. Zat besi yang dibutuhkan ibu hamil setelah usia kehamilan 20 

minggu sebanyak 30 mg per harinya, dan dapat diperoleh pada hati, ikan atau daging.

h. Vitamin A, C dan D

Vitamin A berfungsi untuk memaksimalkan pertumbuhan, imunitas memelihara fungsi mata, 

pertumbuhan tulang, kulit. Vitamin C berguna untuk menyerap zat besi, kesehatan gusi dan gigi, 

melindungi jaringan dari organ tubuh dari berbagai kerusakan dan memberikan otak berupa 

sinyal kimia, hal terjadi karena vitamin C banyak mengandung antioksidan.

 III. kebutuhan nutrisi/gizi saat mengalami hiperemesis gravidarium 

 Hiperemesis gravidarum adalah mual dan muntah di masa kehamilan dengan frekuensi serta 

gejala yang jauh lebih parah dibandingkan morning sickness. Gejalanya pun bisa muncul 

sepanjang hari, bukan di pagi hari saja. Tercatat ada beberapa penderita hiperemesis gravidarum 

yang mengalami mual hingga 50 kali dalam sehari.

 Hiperemesis gravidarum tidak boleh diabaikan dan harus ditangani secara medis. Selain dapat 

mengganggu aktivitas sehari-hari, kondisi ini juga dapat berpengaruh buruk pada kesehatan fisik 

dan psikologis ibu hamil, serta pertumbuhan bayi di dalam kandungan karena tidak mendapatkan 

nutrisi yang cukup.

1. Penuhi kebutuhan vitamin B6

Hiperemesis gravidarum, menurut American Family Physician, terjadi pada 200 kehamilan. 

Hal pertama yang harus Anda lakukan ketika Anda mengalami hiperemesis gravidarium 

adalah mengendalikan rasa mual dan muntah Anda agar tidak semakin parah dan membuat 

Anda dehidrasi atau kekurangan nutrisi.

Mengatasi hal ini sebenarnya cukup mudah, menurut Australian Family Physician, Anda 

hanya perlu memenuhi kebutuhan vitamin B6. Asupan harian yang dibutuhkan oleh ibu hamil 

yang mengalami kondisi ini adalah 25 miligram vitamin B6 yang harus Anda dapatkan tiga kali sehari. 

Vitamin B6 memiliki peran penting dalam tubuh, vitamin ini membantu tubuh menggunakan 

makanan untuk dijadikan energi, membawa oksigen ke seluruh tubuh, dan membentuk 

hemoglobin. 

Anda bisa memenuhi kebutuhan vitamin B6 dari makanan seperti beras merah, gandum, ikan, 

daging ayam atau bebek, kacang-kacangan, dan sayuran yang berwarna hijau. Jika Anda ingin 

mengonsumsi vitamin B6 dari suplemen atau multivitamin, pastikan dulu Anda berkonsultasi 

dengan dokter kandungan Anda.

2. Konsumsi makanan yang tinggi karbohidrat

Menurut Journal Obstetric & Gynecology, ibu hamil yang mengalami hiperemesis 

gravidarium harus mengonsumsi makanan yang tinggi karbohidrat dan kaya protein

dibandingkan mengonsumsi lemak atau asam lemak.

Makanan tinggi karbohidrat ini bisa Anda temui pada makanan seperti pasta, roti, beras, 

biskuit dan sereal. Makanlah sedikit demi sedikit atau buat dalam porsi yang kecil tapi sering 

seperti satu atau dua jam sekali. Jangan banyak minum supaya cairan tubuh tetap seimbang.

3. Pilih makanan tinggi energi

Hiperemesis gravidarium mungkin membuat Anda jadi sulit makan. Namun di satu sisi, Anda 

harus tetap memenuhi kebutuhan nutrisi harian Anda. Hal pertama yang bisa Anda lakukan 

adalah tetap konsumsi makanan yang paling mudah Anda makan yang tidak menimbulkan 

rasa mual.

Pilihlah makanan yang tinggi energi dan protein, produk susu sangat disarankan untuk Anda 

yang mengalami kondisi ini.

Anda bisa memilih yogurt yang dicampurkan ke buah, melelehkan mentega di atas sayuran, 

mengoles mentega dan selai untuk roti bakar Anda, atau minum susu untuk memenuhi 

kebutuhan nutrisi Anda di saat Anda mengonsumsi sedikit makanan.